Fraudes à l’AMU : sanctions contre des établissements de santé et des prestataires

De nouvelles irrégularités ont été découvertes dans le cadre des prestations de l’Assurance Maladie Universelle (AMU) au Togo, mettant en lumière un réseau de fraudes qui fragilise ce programme de protection sociale. Face à cette situation préoccupante, l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) et la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) ont pris des mesures strictes contre les structures impliquées.
Plusieurs établissements de santé ont ainsi été sanctionnés. La Pharmacie Forever a été suspendue du réseau de l’INAM et de la CNSS depuis le 17 mars 2025, en raison d’irrégularités dans la facturation des médicaments. De même, les pharmacies St PIO et Yoto ont vu leurs conventionnements gelés, tandis que la pharmacie Saint Esprit a écopé d’une suspension d’un an.
Le secteur de l’optique a également été touché par ces mesures. Le Centre Optique Nova Vision et le Centre de Basse Vision et Optique Médicale (CBVOM) ont été définitivement exclus du dispositif AMU à la suite d’enquêtes ayant révélé des manquements graves dans leurs prestations.
En parallèle, des sanctions individuelles ont été prises. M. PAYALO Mombiba, assistant médical au CMS des Étoiles, a perdu son code prescripteur, l’empêchant d’exercer dans le cadre de l’AMU. Cette affaire intervient après la suspension récente d’une clinique et d’un agent de santé pour des faits similaires, illustrant la volonté des autorités de renforcer la transparence et l’intégrité du système de protection sociale.